Cervikalna osteohondroza kod žena

Osteokondroza vratne kralježnice (CS) jedna je od najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava. Svake godine liječnici sve češće dijagnosticiraju ovu bolest, a njen tijek postaje teži. Prema statistikama, kod žena se češće javljaju degenerativno-distrofične promjene u gornjem dijelu kralježnice, osobito kod pacijenata u postmenopauzi. Glavni simptomi cervikalne osteohondroze kod žena su bol, ograničena pokretljivost i cerebrovaskularna insuficijencija, a to je opasno ne samo za zdravlje, već i za život. Da biste se zaštitili od opasnih posljedica patologije, morate započeti liječenje u ranim fazama. Važno je provesti složenu terapiju i promijeniti način života kako bi se zaustavilo uništavanje segmenata kralježnice i spriječile ozbiljne komplikacije.

Razvoj bolesti

Vratna kralježnica je najosjetljivija na razne ozljede i degenerativne promjene. To je zbog činjenice da je ovaj segment najpokretljiviji, a mišići su ovdje slabi. Mali vratni kralješci svakodnevno podnose velika opterećenja, što dovodi do postupnog uništavanja intervertebralnih diskova. Kralješci vrše pritisak jedni na druge, zbog čega jastučići hrskavice između njih gube puno tekućine te počinju propadati i deformirati se.

Osim toga, osteokondroza vratne kralježnice razvija se zbog nedovoljne prehrane hrskavičnog tkiva. I spinalni kanal u ovom području je uzak, pa je često stisnut, što uzrokuje neurološke simptome.

Patologija kod žena u ranim fazama očituje se težinom u stražnjem dijelu glave, trnci u rukama itd. Pacijenti često zbunjuju prve znakove bolesti s umorom.

U predjelu vrata nalazi se veliki broj krvnih žila i korijena živaca, pri njihovom stiskanju mogu nastati i neurološki poremećaji. Posebno je opasno ako deformirani disk ili kralješci stisnu vertebralnu arteriju koja opskrbljuje važne dijelove mozga. Kada je stisnut, koordinacija pokreta je poremećena, žena može izgubiti ravnotežu, vid i sluh se pogoršavaju, a rizik od moždanog udara se povećava.

Referenca.Prema statistikama, najčešće se cervikalna osteohondroza nalazi u bolesnika u dobi od 25-40 godina. To je zbog velikog smanjenja tjelesne aktivnosti i sjedilačkog rada. Ženama se bolest češće dijagnosticira nego muškarcima, jer imaju krhkije kralješke i tanko koštano tkivo.

Liječnici razlikuju 4 stupnja osteohondroze kralježnice:

• 1. faza– intervertebralni disk gubi dio vlage, njegova visina se smanjuje, a na fibroznom prstenu (vanjskoj ovojnici) mogu se pojaviti pukotine. Ovo je faza cervikalne hondroze, koju je teško identificirati, jer ima neizražene simptome. Vrat se brzo umara, postoji nelagoda, težina u oštećenom području, ponekad postoji lagana bol koja brzo prolazi.
• Faza 2– pukotine na površini diska se povećavaju, nucleus pulposus (gelasti sadržaj diska) se pomiče i može stršiti kroz oštećena mjesta. Tako nastaju izbočine ovojnice hrskavice koje mogu stisnuti leđnu moždinu i njezine korijene. Povremeno se javlja jaka bol, slabost, ograničena pokretljivost, a može se javiti utrnulost lica, vrata, ramena i ruku.
• Faza 3– izbočina probija vanjsku ljusku diska i tako nastaje hernija. Bolovi postaju izraženiji, a prisutni su i neurološki poremećaji.
• Faza 4– disk je gotovo u potpunosti uništen, kralješci se trljaju jedan o drugi, a na njihovim rubovima pojavljuju se koštane izrasline (osteofiti) koje imaju za cilj stabilizirati oštećeni segment. Povrijeđeni su živčani završeci, leđna moždina i krvne žile. Susjedni zglobovi počinju biti oštećeni. Klinički znakovi su izraženi.

Najlakše je zaustaviti degenerativno-distrofične promjene u prve dvije faze osteohondroze kralježnice. U fazi 3, sveobuhvatno liječenje pomoći će zaustaviti daljnje uništavanje segmenta kralježnice. U posljednjoj fazi, operacija se ne može izbjeći.

Uzroci

Osteokondroza kralježnice je složen i dugotrajan proces, koji najčešće ima nekoliko uzroka. U većini slučajeva patologija se javlja zbog sjedilačkog načina života, loše prehrane i metaboličkih poremećaja. Često se bolest javlja zbog ozljeda ili zbog prirodnog starenja organizma i slabljenja njegovih obrambenih snaga.

Liječnici identificiraju glavne uzroke osteohondroze kralježnice kod žena:

• Kršenje metaboličkih procesa.
• Pasivni način života.
• Genetska predispozicija.
• Kronična napetost mišića oko cervikalnog segmenta.
• Iskrivljenje držanja.
• Nedostatak tekućine i hranjivih tvari u tijelu.
• Dugotrajni boravak u neudobnom položaju (vrat ispružen prema naprijed, a leđa pogrbljena).
• Prekomjerna težina.
• Često nošenje cipela s visokom petom.
• SHOP ozljede.
• Podizanje teških predmeta.
• Autoimune patologije.
• Česti stres, kronični umor.
• Hipotermija.
• Zarazne bolesti.
• Vrat je predug ili kratak, itd.

Svi ti čimbenici izazivaju pothranjenost intervertebralnih diskova i dovode do njihove degeneracije.

Cervikalna osteohondroza kod žena može biti uzrokovana patologijama vertebralne arterije povezane s genetskom predispozicijom, intrauterinim poremećajima i ozljedama tijekom poroda. Bolest se može pojaviti zbog reumatizma, endokrinih poremećaja, prekomjernog opterećenja cervikalnog segmenta tijekom trudnoće i lokalnog preopterećenja.

Važno.Glavni uzrok cervikalne osteohondroze kod žena je menopauza, kao i promjene povezane s tim razdobljem. U ovoj fazi smanjuje se koncentracija progesterona u tijelu, što je vrlo važno za koštano tkivo. Vjerojatnost degenerativnih promjena povezana je sa slabljenjem vratne muskulature povezanom sa starenjem i slabljenjem potpore kralježaka u tom području.

Simptomi

Osteokondroza karakterizira valoviti tijek, kada se akutno razdoblje zamjenjuje remisijom. Pogoršanje može biti uzrokovano infekcijama, ozljedama, hipotermijom i dugotrajnim opterećenjem na vratu.

Prvi znakovi cervikalne osteohondroze kod žena su glavobolja, nelagoda i težina u vratu. Važno je na vrijeme razlikovati bol zbog hondroze od migrene ili autonomne disfunkcije.

Kliničke manifestacije osteohondroze kralježnice kod žena uzrokovane su neurološkim sindromima:

• Cervikalna diskalgija se javlja kada su živčani završeci nadraženi fragmentima oštećene ovojnice hrskavice. Tada se javlja specifično krckanje u vratu, bol koja postaje izraženija pri pomicanju glave i nakon sna.
• Scalenusov sindrom posljedica je oštećenja žila i živaca brahijalnog pleksusa i arterije subklavije. Ovaj kompleks simptoma prati bol od unutarnje površine ramena do ruke na ozlijeđenoj strani. Ud postaje blijed, hladan, natečen i javlja se utrnulost. Bol u vratu se proteže do stražnjeg dijela glave kada pacijentica okrene glavu.
• Sindrom humeralne periartroze - distrofične promjene zahvaćaju tetivna vlakna koja okružuju rame. Bolni osjećaji iz vrata zrače do ramena i ramenog pojasa. Postoji prisilni položaj vrata - nagnut je na zahvaćenu stranu, a rame je lagano spušteno.
• Sindrom vertebralne arterije - krvna žila je stisnuta fragmentima oštećenog diska ili osteofita (ovisno o stadiju bolesti). Bolesnik osjeća vrtoglavicu i glavobolju, mučninu, ponekad i povraćanje. Bol je lokalizirana u stražnjem dijelu glave, kruni i sljepoočnicama.
• Srčani - oštećeni su snopovi živaca leđne moždine. Javljaju se bolovi u srcu i aritmija. Ako je C3 oštećen, javlja se bol u polovici vrata, jezik otiče, a pacijent ne može normalno žvakati hranu. Ako je C4 ozlijeđen, tada se pojavljuje nelagoda u području ramenog obruča, ključne kosti i srca. Kada je C5 pogođen, reakcija boli iz vrata širi se na rameni obruč, unutarnju površinu ramena. Iritacija C6 uzrokuje bol od vrata i lopatice do ramenog pojasa i širi se cijelom rukom do palca. Ako je C7 oštećen, sindrom boli se širi na stražnju stranu ramenog obruča, zahvaćajući cijelu ruku, uključujući kažiprst i srednji prst. Kada se C8 stisne, bol se širi od zahvaćenog područja prema laktu i malom prstu.

Također, emocionalna sfera žene može biti poremećena, može se pojaviti slabost, postaje tjeskobna i osjetljiva. Često se javlja nesanica, pamćenje i pažnja su oslabljeni zbog redovitih glavobolja.

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta javljaju se kada žena iznenada zabaci glavu unatrag, nagne je ili obavlja posao koji opterećuje ruke i vratnu kralježnicu, na primjer, kada kopa, boja strop ili nosi teške predmete.

Loša moždana cirkulacija očituje se vrtoglavicom, nesigurnim hodom, mrljama pred očima, tinitusom, slabošću i mučninom. U nekih pacijenata glas postaje promukao, ponekad nestaje, a pojavljuje se i grlobolja.

Osteokondroza tijekom menopauze prati migrene, pojačano znojenje tijela u području između vrata i ramenog pojasa. Kada je vertebralna arterija komprimirana, funkcioniranje kardiovaskularnog sustava je poremećeno.

Ako bolest traje dulje vrijeme, tada dolazi do zatajenja cirkulacije u važnim centrima koji obavljaju neuroendokrine funkcije. Zbog povećane propusnosti vaskularnih stijenki razvija se ateroskleroza cerebralnih i srčanih arterija.

Postavljanje dijagnoze

Ako primijetite simptome osteohondroze, idite kod terapeuta. Nakon vizualnog pregleda, stručnjak će vas uputiti ortopedu, vertebrologu ili neurologu.

Za dijagnosticiranje cervikalne osteohondroze koriste se sljedeće metode:

• X-zraka nam omogućuje da saznamo da su pacijentovi kralješci pomaknuti, da postoje osteofiti na njihovim rubovima, da je udaljenost između kralješaka smanjena itd. Za to se studija provodi u različitim ravninama. Za detaljiziranje karakterističnih promjena liječnik snima ciljane fotografije.
• CT vratne kralježnice daje detaljne podatke o patološkim promjenama na kralješcima. Ova metoda omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika za detaljniju studiju, koristi se u teškim dijagnostičkim slučajevima.
• MRI se koristi za točnu procjenu stanja mekih tkiva (živaca, krvnih žila, ligamenata, mišića) u zahvaćenom području.
• Elektromiografija vam omogućuje provjeru vodljivosti živčanog vlakna.

Liječnici također mogu propisati ultrazvučni pregled (ultrazvuk Doppler glavnih arterija mozga) kako bi se utvrdilo stanje protoka krvi u ovom području.

Konzervativno liječenje

U ranim fazama, liječenje osteohondroze kralježnice kod žena može se provesti kod kuće. Međutim, liječnik mora sastaviti režim liječenja. Važno je razumjeti da je to dug proces i da je malo vjerojatno da će potpuni oporavak biti moguć (osobito za starije žene).

Kompleksni tretman uključuje:

• Uzimanje lijekova.
• Korištenje ortopedskih pomagala.
• Fizioterapija.
• Fizioterapeutski postupci.
• Masaža, ručni utjecaj.
• Alternativni tretmani.

Konzervativne metode pomoći će ublažiti bol, upalu, normalizirati tonus mišića, poboljšati metaboličke procese, prehranu oštećenih segmenata kralježnice itd. Uz pravovremenu terapiju moguće je zaustaviti patološke promjene.

Liječenje cervikalne osteohondroze kod žena provodi se uz korištenje lijekova koji će poboljšati metabolizam hrskavičnih jastučića između kralješaka, ublažiti upalu i bol. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

• NSAIL. Oni će pomoći u ublažavanju upale i boli blage ili umjerene težine.
• Analgetici. Ublažava bol.
• Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije.
• Mišićni relaksanti pomažu u ublažavanju grčeva mišića.
• Kondroprotektori. Oni pomažu zaustaviti uništavanje diska, poboljšati metaboličke procese i ubrzati oporavak.
• Lijekovi na bazi magnezija.
• Nootropici. Potiču rad mozga normalizirajući njegovu cirkulaciju i imaju blagi sedativni učinak.

Referenca.Za intenzivnu bol koja se ne ublažava oralnim lijekovima, koriste se terapijske blokade, na primjer, otopinom anestetika ili NSAID-ima.

Liječenje se može nadopuniti protuupalnim lijekovima i lijekovima protiv bolova u obliku gelova, krema i masti. Oni će biti učinkoviti u fazi remisije ili u kombinaciji s oralnim lijekovima.

Odluku o izboru kombinacije lijekova donosi liječnik. Specijalist će sastaviti režim uzimanja lijekova i također odrediti njihovu dozu. Važno je slijediti njegove preporuke, jer mnogi od gore opisanih lijekova mogu dovesti do opasnih komplikacija.

Tijekom akutne faze osteohondroze kralježnice, žena bi trebala odbiti tešku tjelesnu aktivnost. Za rasterećenje cervikalnog segmenta potrebno je nositi poseban steznik (Schantsov ovratnik) koji će kralješke učvrstiti u ispravnom položaju. Ovaj uređaj preporučuje se za korištenje tijekom dugotrajnog sjedilačkog ili teškog fizičkog rada.

Fizioterapeutski postupci pomoći će ublažiti bol i poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području:

• Dijadinamička terapija.
• Magnetoterapija.
• Elektroforeza s anestetikom, glukokortikosteroidom, proteolitikom.
• Elektroanalgezija.
• Ultraljubičasto zračenje, itd.

Terapeutski učinak javlja se otprilike nakon treće sesije, zatim slabe ili nestaju glavobolje, poremećaji sluha i vida, vrtoglavica, normalizira se san, poboljšava se opće stanje.

Koristeći podvodnu trakciju cervikalnog segmenta, možete povećati razmak između kralješaka, osloboditi živac ili krvnu žilu od kompresije i vratiti normalan položaj kralježaka.

Masaža će normalizirati tonus mišića i smanjiti protok limfne tekućine koja uzrokuje oticanje. Nakon nekoliko sesija poboljšava se cirkulacija krvi u oštećenom području.

Terapeutska gimnastika jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja osteohondroze kralježnice. Terapija vježbanjem omogućuje jačanje slabih vratnih mišića koji preuzimaju dio opterećenja kralježnice i pomažu u zaustavljanju ili usporavanju degenerativnih promjena. Tijekom vježbanja poboljšava se cirkulacija krvi, ubrzavaju se metabolički procesi i prehrana diska, što pozitivno utječe na njihovo stanje.

Žene bi trebale vježbati svaki dan. Sastoje se od jednostavnih, ali učinkovitih vježbi. Kompleks se sastoji od okreta, nagiba glave u različitim smjerovima, kao i pokreta vrata, tijekom kojih se koriste ruke. Ovi se elementi mogu izvoditi kod kuće, ali samo nakon dopuštenja liječnika. Fizikalna terapija se provodi samo u fazi remisije.

Složeno liječenje može se nadopuniti refleksologijom (akupunktura), hirudoterapijom (liječenje pijavicama), plivanjem itd.

Kirurgija

Operacija je propisana u posljednjim fazama osteohondroze leđne moždine, koje su popraćene ozbiljnim uništavanjem osteohondralnih struktura. Također, kirurška intervencija se ne može izbjeći ako su konzervativne metode neučinkovite ili se spinalni kanal značajno suzio.

U gore navedenim slučajevima radi se prednja cervikalna diskektomija. Tijekom zahvata liječnik imobilizira oštećeni segment kralježničnog stupa i uklanja kilu koja je pritiskala spinalni živac. Zatim se spoje kralješci između kojih je uklonjen disk. Po potrebi se prostor između kralježaka ispuni sintetičkim umetkom (kavezom).

Nakon 3-5 dana pacijent se otpušta kući. Razdoblje rehabilitacije je oko 12 tjedana. Da biste ubrzali oporavak, morate uzimati lijekove, nositi steznik, voditi zdrav način života, ići na fizioterapeutske postupke i na kraju provoditi terapiju vježbanja.

Preporuke za stil života

Da biste se brzo riješili neugodnih simptoma osteohondroze i zaustavili degenerativno-distrofične promjene u cervikalnom segmentu, morate prilagoditi svoj način života. Da bi to učinio, pacijent mora slijediti ove preporuke:

• Svakodnevno šetajte, izbjegavajte trčanje, skakanje i druge eksplozivne aktivnosti.
• Nemojte nositi teške predmete.
• Ne možete dugo sjediti, u ekstremnim slučajevima nosite korzet i povremeno zauzmite vodoravni položaj.
• Kod kuće izvodite posebne fizičke vježbe za mišiće leđa.
• Spavajte na ortopedskom madracu i posebnom jastuku.
• Slijedite dijetu, napunite svoju prehranu hranom bogatom magnezijem, kalcijem (orasi, mliječni proizvodi, plodovi mora, mahunarke), kao i biljnim vlaknima, kondroitinom (želeirano meso, žele). Izbjegavajte masnu, prženu, preslanu hranu i alkohol. Vaš liječnik će vas detaljnije posavjetovati o pravilima prehrane. Ali u svakom slučaju mora biti ispravno.

Ne smije se dopustiti hipotermija, zagrijavanje će biti korisno u nedostatku upalnog procesa.

Komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja cervikalne osteohondroze, žena može doživjeti sljedeće posljedice patologije:

• Vjerojatnost izbočine, koja se nakon nekog vremena pretvara u kilu. Izbočina komprimira leđnu moždinu kao i njezine živce, uzrokujući neurološke poremećaje.
• Osteofiti se pojavljuju kada je disk ozbiljno oštećen i iritiraju spinalne živce i krvne žile.
• U uznapredovalim slučajevima moguće je ozbiljno slabljenje mišića vrata ili nepotpuna paraliza, tada glava nehotice visi u stranu ili naprijed.
• Kompresija vertebralnih arterija, poremećena cirkulacija u zahvaćenom području. Ovo stanje može uzrokovati neuralgiju (bol duž živca), probleme sa sluhom i vidom.
• Paraliza (nepotpuna ili potpuna) ruku.
• Moždani udar itd.

Ako žena riješi problem u ranim fazama osteohondroze leđne moždine, moći će spriječiti gore opisana stanja.

Preventivne mjere

U idealnom slučaju, prevencija osteohondroze kralježnice trebala bi se obaviti tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Buduća majka mora isključiti čimbenike koji negativno utječu na razvoj fetusa: infekcije, gladovanje kisikom, intoksikacija. Ako je došlo do ozljede pri rođenju, novorođenče mora biti podvrgnuto liječenju.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja osteohondroze kralježnice, žena treba slijediti ove preporuke:

• Ravnomjerno opterećujte kralježnicu, npr. nosite teret u obje ruke ili naizmjenično u desnoj pa lijevoj.
• Ne dižite previše težine sami.
• Pokušajte izbjeći ozljede vrata i hipotermiju.
• Dok radite u vrtu, napravite pauzu svakih 1, 5 sat i lezite da se odmorite 20 minuta.
• Odaberite cipele s elastičnim potplatom koji će ublažiti udarce tijekom trčanja ili skakanja.
• Kada dugo sjedite, koristite stolicu s visokim naslonom i naslonom za glavu ili nosite korzet.

Također je važno pravilno jesti, kontrolirati težinu, izbjegavati stres, uzimati vitaminske dodatke iz medicinskih razloga i pravovremeno liječiti patologije koje mogu uzrokovati osteohondrozu. Tijekom faze remisije preporuča se posjetiti sanatorije kako bi se podvrgnuo liječenju.

Najvažniji

Kao što vidite, osteohondroza vratne kralježnice javlja se češće kod žena nego kod muškaraca, jer prvi imaju krhkije kralješke i tanko koštano tkivo. Pacijenti tijekom postmenopauzalnog razdoblja posebno su osjetljivi na patologiju. Bolest se manifestira bolovima, neurološkim poremećajima, kao i opasnim simptomima cerebrovaskularnog inzulta. Preporuča se započeti liječenje u ranim fazama kako bi se izbjegle opasne komplikacije osteohondroze. Da bi to učinila, žena mora uzimati lijekove, prilagoditi način života, pohađati fizioterapeutske postupke, masažu, raditi fizikalnu terapiju itd. Kirurško liječenje je indicirano samo u naprednim slučajevima. Da biste spriječili patologiju, morate održavati umjerenu tjelesnu aktivnost, pravodobno liječiti ozljede i bolesti koje mogu izazvati osteohondrozu itd.